위내시경 대장 내시경 보험금 받아야 하는데, 못 받았다면 이렇게 청구하세요.

보험금청구

 

 

 

 

매년 또는 2년의 한 번씩 건강검진 시 위내시경, 대장 내시경 받습니다. 위내시경 대장 내시 경우 보험금을 받을 수 있다는 사실을 알고 계신 분이 많이 없습니다. 대부분의 사람들이 이걸 몰라서 받을 수 있는 보험금을 많이들 놓친다고 합니다.
보험회사에서는 절대로 먼저 알려주지 않습니다. 내가 직접 챙겨야하고 체크해야 합니다. 이렇게 날리는 보험금 말해도 어마어마하다고 하는데요.정말 아깝습니다.

하지만 걱정하지 마세요. 
아직 3년이 지나지 않았다면 보험금을 받을 수 있는 경우가 많으니꼭 못 받은 보험금도 돌려받으시길 바랍니다. 보험회사에서도 잘 알려주지 않는 위내시경 대장내시경 보험금 어떻게 하면 받을 수 있는지 확실하게 알려드리겠습니다.

 

 

위내시경 대장내시경을 했을 때 보험금 청구가 가능한 방법은 총 3가지가 있습니다.

1. 우리가 매년 받는 건강검진 자체는 실비 보험금 청구가 되지 않습니다. 하지만 의사의 권유로 내시경을 받은 경우. 실비보험 금을 받을 수 있는 경우도 있습니다. 내가 자발적으로 건강검진에서 내시경을 한 건 못 받지만 의사가
   권유해서 받은 위내시경 대장내시경은 실비 보험금 청구가 가능합니다.
   
   
2. 건강검진에서 용종 또는 폴립을 제거한 경우 용종 제거 비용, 조직 검사 비용은 보장받을 수 있습니다. 보험 약관에 검사 결과 이상 소견에 따라 건강검진 센터 등에서 발생한 추가 의료 비용은 보장이 된다고 나와있습니다. 따라서 용종 폴립 제거는 실비 청구를 하시고 보험금 받으실 수 있습니다. 진단서 의사 소견 내용에 용종을 제거했다는 명확히 나와 있어야 보험금을 받는 데 수월하니 진단서에 용종 제거 내용이 잘 기재되어 있는지 꼭 확인하시기 바랍니다. 또한 용종 제거는 수술이므로 수술비 특약에 가입된 경우 보험을 받으실 수 있습니다. 보험 약관에 따르면 수술은 의사에 관리하에 기구를 사용하여 인체 절단, 절제 등 생체의  특정 부위를 잘라내는 것을 의미합니다. 즉 용종 제거 또한 내시경이라는 기구를 활용해서 생체에 있는 용종을 제거하는 것이기 때문에 보험 약관에서 많은 수술의 일종입니다.
3. 하지만 수술비 특약 이라고 해서 다 보장이 되는 건 아닙니다. 생명보험사의 수술비 특약이나 손해보험사에 질병수술비 특약에 가입되어 있다면 특약의 가입 금액과 종류에 따라 10만 원에서 50만 원까지 지급받을 수 있습니다.
   예를 들어 내가 가입한 생명보험특약에 1종 2종 3종 수술 내용이 있자면 보장이 가능합니다.
    - 내시경 1종 : 10만워~30만원
    - 내시경 1-2종 : 10만~90만 원
   보험사와 가입된 상품의 약관에 따라 보험금 에는 차이가 있을 수 있으니, 구체적인 보장내용은 보험사 고객센터에 문의를 하시기 바랍니다.
   
   
   보험금은 1종목당 한 번만 지급이 됩니다. 또한 60일 이내에 두 번의 수술을 한 경우 이 또한 한 번만 보험금이
   지급됩니다. 1년에 한번 수술씩 매년 보험금이 지급이 되는 점 참고하시기 바랍니다.
   
   내시경 검사를 하고 용종을 떼어내면 조직검사 결과 상피내암, 유사암, 제자리암에 해당된다면 유사한 진단금을 받을 수 있습니다. 제자리암 이란 무엇일까요 0기의 해당하는 급 초기에 암으로, 종양이 장기 가장 바깥 부분인 적막까지 발생했지만 점막 하층에까진 도달하지 못한 상태를 의미합니다. 양성종양은 종양만 제거하면 문제 되지 않는 암이기 때문에 암 진단금을 받을 수 있습니다. 용종 제거를 해서 조직검사를 해 봤더니 극 초기 단계인 제자리암에 해당된다면 전문가인 손해사정사를 통해 상담받아서 보험금을 받아보셔야 보다 적극적으로 보험사에서 협조할 수 있습니다.
   
   만약 3년이 지나지 않았다면 보험금청구 가능하니, 용정 제거 후 보험금을 못 받았다면 보험금 청구해보시기 바랍니다

 

 

 

위 내용에 해당 되신다면 꼭 잊지 마시고 보험금을 청구하시기 바랍니다. 제대로 모르고 청구하지 않아서 보험금을 받지 못하는 경우가 각보다 많기 때문에 진료 후에는 꼭 챙겨서 보장받길 바랍니다.

*각자 가입한 보험 상품과 보험 약관에 따라 다를 수 있습니다.